2847. LIZETRIC 10mg (TĐSH với ZESTRIL) (Lisinopril dihydrat tương đương lisinopril 10mg; Hộp 28 viên nén, thùng 480h) Pymepharco

Thành phần

• Lisinopril (dưới dạng Lisinopril Dihydrat) 5mg.

Công dụng (Chỉ định)

Tác dụng:

• Lisinopril là thuốc ức chế Enzym chuyển Angiotensin và là một dẫn chất lysin có cấu trúc tương tự Enalapril với tác dụng kéo dài.
• Enzym chuyển Angiotensin là Enzym nội sinh có vai trò chuyển Angiotensin I thành Angiotensin II. Angiotensin I tăng trong một số bệnh như suy tim và bệnh thận, do đáp ứng với tăng Renin.
• Angiotensin II có tác dụng kích thích tăng trưởng cơ tim, gây to tim và ác dụng co mạch gây tăng huyết áp.
• Thuốc ức chế Enzym chuyển làm giảm nồng độ Angiotensin II và Aldosteron do đó làm giảm ứ Na+ bà nước, làm giãn mạch ngoại vi, giảm sức cản ngoại vi ở cả đại tuần hoàn và tuần hoàn phổi.
• Ngoài ra thuốc còn ảnh hưởng tới hệ Kallikrein-Kinin làm giảm sự phân huỷ Bradykinin, dẫn đến tăng nồng độ Bradykinin, đây chính là nguyên nhân chính gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn gây phù mạch và ho kéo dài của các thuốc ức chế Enzym chuyển.
• Lisinopril làm giảm hậu gánh và giảm căng thành mạch ở thì tâm thu, làm tăng cung lượng tim và chỉ số tim, làm tăng sức co bóp của tim và tăng thể tích tâm thu.
• Làm giảm tiền gánh và giảm căng thành mạch tâm trương.
• Thuốc được chỉ định dùng cho người giảm chức năng tâm thu nhằm ngăn chặn hoặc làm chậm sự tiến triển của suy tim.
• Lisinopril là một trong những thuốc chuẩn trong điều trị người bệnh nhồi máu cơ tim.
• Lisinopril làm chậm suy thận trong bệnh thận do đái tháo đường.

Chỉ định:

• Tăng huyết áp (dùng đơn trị liệu và trong phối hợp thuốc).
• Ðiều trị phụ trợ suy tim.

Liều dùng

• Trong cả 2 chỉ định, nên uống thuốc vào buổi sáng.
• Vì sự hấp thu không bị ảnh hưởng bởi thức ăn, nên có thể dùng thuốc không phụ thuộc vào bữa ăn.

Tăng huyết áp vô căn:

• Liều khởi đầu hàng ngày cho các bệnh nhân không dùng các thuốc chống tăng huyết áp khác là 10mg.
• Liều duy trì thông thường là 20mg, có thể tăng đến liều tối đa 40mg/ngày, tùy theo sự đáp ứng huyết áp.
• Nếu liều này không đủ, có thể kết hợp Lisinopril với các thuốc chống tăng huyết áp khác.
• Ðể đạt được tác dụng chống tăng huyết áp hoàn toàn, cần phải dùng thuốc từ 2-4 tuần, lưu ý đến điều này khi tăng liều.
• Ở các bệnh nhân được điều trị bằng thuốc lợi tiểu, phải ngừng thuốc lợi tiểu 2-3 ngày trước khi dùng liệu pháp Lisinopril.
• Nếu không thể ngừng thuốc lợi tiểu được, liều khởi đầu Lisinopril không nên quá 5mg.
• Trong trường hợp này, sau khi dùng viên nén đầu tiên, nên theo dõi kỹ bệnh nhân trong vài giờ (tác dụng tối đa đạt được trong khoảng 6 giờ), vì hạ huyết áp triệu chứng có thể xảy ra.
• Ở các bệnh nhân tăng huyết áp do mạch thận hoặc trong bất cứ trường hợp nào khác có sự tăng hoạt động của hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone, cũng đều phải dùng liều khởi đầu nhỏ 2,5-5mg, dưới sự kiểm tra đặc biệt (huyết áp, chức năng thận, hàm lượng kali máu).
• Liều duy trì – tiếp tục theo dõi thêm – nên được tăng dần tùy theo đáp ứng của huyết áp.
• Ở các bệnh nhân suy thận – liên quan đến sự thải trừ Lisinopril qua thận – liều khởi đầu được xác định theo độ thanh thải Creatinin, kế đến liều duy trì được tăng dần theo sự đáp ứng huyết áp, ngoài ra phải kiểm tra thường xuyên chức năng thận, hàm lượng Natri và Kali máu.

Suy tim:

• Ðiều trị Lisinopril có thể được phối hợp với thuốc lợi tiểu hoặc Digitalis.
• Nếu có thể, liều thuốc lợi tiểu nên giảm trước khi bắt đầu dùng Lisinopril.
• Liều khởi đầu hàng ngày là 2,5mg có thể tăng dần đến liều duy trì 5-10mg.
• Không nên tăng liều cao hơn 20mg.

Quá liều:

• Trong trường hợp quá liều, nên điều trị triệu chứng, gồm các biện pháp như đặt bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa, truyền dịch, giám sát và điều chỉnh huyết áp, duy trì cân bằng dịch và chất điện giải.
• Thải trừ Lisinopril khỏi cơ thể bằng thẩm phân lọc máu.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Ðã biết mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Có tiền sử phù thần kinh mạch với các thuốc ức chế Enzym chuyển đổi Angiotensin.
• Phụ nữ có thai và cho con bú.
• Dùng trong khoa nhi (chưa có đủ các số liệu để chứng minh hiệu quả và an toàn của thuốc).

CÔNG TY CỔ PHẦN PYMEPHARCO

Số đăng ký: VD-26417-17